Người Mỹ chi tiêu cho chăm sóc y tế nhiều hơn bất kỳ nơi nào khác trên thế giới nhưng lại có tuổi thọ thấp nhất so với các quốc gia lớn và phát triển khác. Dưới đây là một số lý do có thể dùng để giải thích về vấn đề này.
Những số liệu thống kê trong hai mươi năm qua cho thấy người Mỹ trong tuổi lao động chi trả cho bảo hiểm y tế thông qua các khoản khấu trừ lương đã tăng gần gấp 3 lần. Chi phí y tế là nguyên nhân hàng đầu dẫn tới phá sản cá nhân. Theo số liệu của Consumer Financial Protection Bureau, nợ về chi phí y tế chiếm hơn một nửa tổng số nợ trong hồ sơ tín dụng của người tiêu dùng vào năm 2022. Công chúng phẫn nộ vì chi phí y tế cao và kết quả kém, giới chức chính quyền cũng nhận biết, nhưng tới nay không một chính sách của bất kỳ chính phủ điều hành nào có thể giải quyết được vấn đề.
- Lý do 1: Không có giới hạn giá. Các bệnh viện ở Hoa Kỳ có nhiều chuyên viên y tế hơn các nơi khác trên thế giới. Việc tiếp cận dịch vụ chuyên khoa 24/7 đặc biệt là ở các trung tâm đô thị làm tăng chi phí. Bệnh nhân ở Mỹ có nhiều không gian và sự riêng tư hơn. Một phòng ở bệnh viện Mỹ chỉ có 1 hoặc 2 bệnh nhân, không giống với các nước khác có những phòng chứa hàng chục bệnh nhân. Chỉ riêng chi phí tiền phòng, không kể chi phí chăm sóc và tiền trả cho bác sĩ, bệnh nhân ở lại một đêm ở bệnh viện phải từ $1,000 tới $3,000. Theo dữ liệu từ Centers for Medicare & Medicaid Services, trong tổng số 4.5 ngàn tỉ đô la chi phí cho chăm sóc sức khỏe tại Hoa Kỳ năm 2022, bệnh viện thu 30% chiếm phần nhiều nhất, chi phí cho bác sĩ chiếm hạng nhì: 20%, tiền thuốc chiếm khoảng 9%, chi phí quản lý và hành chánh chiếm khoảng 7%. Một điều rõ ràng ai cũng thấy là các bệnh viện thu phí hoàn toàn tùy ý, không có một ràng buộc nào về mặt luật pháp ngoại trừ thỏa thuận giữa họ với các hãng bảo hiểm. Cũng nên biết rằng phần lớn các bệnh viện ở Mỹ là bệnh viện “không vụ lợi” (nonprofit) và nhận được miễn giảm thuế từ liên bang, tiểu bang và cả địa phương. Nghiên cứu từ Johns Hopkins University và Texas Christian University cho thấy toàn quốc có khoảng 3000 bệnh viện không vụ lợi và được miễn 37.4 tỉ đô la tiền thuế vào năm 2021. Việc miễn thuế nhằm để khuyến khích bệnh viện điều trị miễn hay giảm phí cho người nghèo. Nghiên cứu cũng cho thấy hầu hết bệnh viện đều không thực hiện nghĩa vụ chăm sóc từ thiện hoặc tham gia các nghĩa vụ lợi ích cộng đồng khác. Vấn đề này sẽ mãi tồn tại nếu không có một quy chế về giá áp đặt lên các dịch vụ y tế.
(còn tiếp)
