Người Mỹ chi tiêu cho chăm sóc y tế nhiều hơn bất kỳ nơi nào khác trên thế giới nhưng lại có tuổi thọ thấp nhất so với các quốc gia lớn và phát triển khác. Dưới đây là một số lý do có thể dùng để giải thích về vấn đề này.
- Lý do 4: Chi phí quản lý làm tăng chi phí y tế. Một trong những nguyên nhân gây lãng phí chi phí y tế lớn nhất là chi phí quản lý. Có khoảng 25% chi phí y tế mà bệnh nhân chịu là dùng để chi trả cho quản lý hành chính. Các hãng bảo hiểm thường đòi hỏi bác sĩ và bệnh viện phải được sự chấp thuận trước của hãng bảo hiểm mới được thực hiện một số tiến trình điều trị hoặc giải phẫu. Hoặc họ đòi hỏi bác sĩ phải áp dụng phương thức “điều trị từng bước”. Theo phương thức này, để điều trị một bệnh, bệnh nhân sẽ được cho dùng thuốc có giá rẻ trước, nếu không hết mới được dùng thuốc có giá cao hơn theo đề nghị của bác sĩ. Những điều bắt buộc này đưa tới việc phải có liên lạc thường xuyên giữa bác sĩ và hãng bảo hiểm. Mặc dù hiện nay máy điện toán được áp dụng để lưu trữ hồ sơ y tế của bệnh nhân, nhưng đa phần hệ thống này là không có chức năng liên lạc với tổ chức bên ngoài, vì vậy các văn phòng bác sĩ và cả hãng bảo hiểm đều phải sử dụng nhân lực thực hiện nhiệm vụ này. Điều đó đưa tới chi phí quản lý nâng cao. Cho tới nay, các quyết định cho phép của hãng bảo hiểm gửi tới bác sĩ vẫn còn sử dụng phương tiện fax, một phương tiện liên lạc rất bất tiện và quá cũ.
- Lý do 5: Giá dịch vụ chăm sóc y tế là một điều bí ẩn. Mặc dù có nhiều quy định mới về vấn đề công khai giá dịch vụ y tế, cho tới nay giá dịch vụ này vẫn còn là một bí ẩn. Bệnh nhân thường không biết được chi phí của một xét nghiệm hoặc giải phẫu là bao nhiêu trước khi đến phòng khám bác sĩ hoặc đến bệnh viện. Khi đi mua sắm, người ta thấy món hàng được niêm yết giá và có thể quyết định mua hay không tùy theo số tiền mình có. Nhưng trong y tế, bệnh nhân không biết gì khi được điều trị, vì giá cả được che giấu khỏi sự quan tâm của công chúng. Chụp hình MRI hiện nay có giá từ $300 tới $3,000 tùy vào nơi dịch vụ được cung cấp. Nội soi ruột có giá từ $1,000 tới $10,000. Mức chênh lệch cao không thể tưởng tượng được. Một đạo luật đã được thông qua quốc hội quy định bệnh viện phải công khai giá cả cho ít nhất 300 dịch vụ để người tiêu dùng so sánh, nhưng một báo cáo hồi tháng 11 vừa qua cho thấy chỉ có khoảng 21% bệnh viện tuân thủ đầy đủ luật này. Điều này cho thấy cho dù có luật, việc thi hành luật đối với bệnh viện cũng không phải là dễ dàng.
(còn tiếp)
