Đạo luật One Big Beautiful Bill năm 2025 (OBBBA) được ký vào ngày 1/7/2025 đưa tới cắt giảm tài trợ lớn lao đối với Medicaid và Obamacare. Điều này sẽ làm giảm khả năng tiếp cận chăm sóc y tế sức khỏe của bệnh nhân, nhất là đối với người có thu nhập thấp. Dưới đây là một số thay đổi chính.

  1. Giảm ngân sách liên bang cho các tiểu bang có chương trình Medicaid mở rộng. Bắt đầu từ tháng 1/2026, ngân sách liên bang cung cấp cho phần mở rộng Medicaid áp dụng trong thời kỳ đại dịch Covid sẽ chấm dứt, vì vậy một số người đang được hưởng Medicaid theo chương trình này sẽ mất bảo hiểm y tế Medicaid.
  2. Yêu cầu về việc làm. Luật mới yêu cầu phải có ít nhất 80 giờ làm việc/tháng, hoặc đang được đào tạo nghề nghiệp, hoặc làm công việc phục vụ cộng đồng, đối với hầu hết người trưởng thành khỏe mạnh nào xin Medicaid hoặc xin mua bảo hiểm mở rộng Affordable Care Act (Obamacare). Các tiểu bang phải thực hiện điều này với thời hạn khác nhau tùy theo tiểu bang.
  3. Kiểm tra thường xuyên về vấn đề hợp lệ. Các tiểu bang sẽ phải tiến hành xác minh lại điều kiện đủ tư cách được hưởng Medicaid thường xuyên hơn, có thể là mỗi 6 tháng. Thay đổi này sẽ làm một số người mất Medicaid cho dù họ vẫn hợp lệ.
  4. Giới hạn về thuốc. Bắt đầu tư tháng 1/2026, một số tiểu bang sẽ thắt chặt phạm vi bảo hiểm cho một số thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, trong đó có dụng cụ test Covid, thuốc giảm cân, vitamins. Một số thuốc khác phải có sự chấp thuận trước của Medicaid mới được chi trả.
  5. Điều kiện nhập cư. Tính cách hợp lệ cho một số người nhập cư có thể bị giảm bớt hoặc hủy bỏ. Ví dụ người nhập cư bất hợp pháp và những người không phải là công dân Hoa Kỳ ở một số tiểu bang như California sẽ không còn hợp lệ cho một số chương trình y tế do tiểu bang tài trợ. Người Cuban và Haitian nhập cư hợp pháp cũng sẽ mất quyền lợi xin Medicaid.
  6. Ảnh hưởng. Những thay đổi này có thể sẽ làm giảm khả năng tiếp cận Medicaid nói chung và dẫn đến số lượng người không có bảo hiểm y tế trên toàn quốc tăng cao. Ở cấp tiểu bang, tác động sẽ có thể khác nhau tùy theo các quy định đã có của tiểu bang và cách họ lựa chọn thực hiện các yêu cầu mới của liên bang. Ngoài ra, yêu cầu kiểm tra thường xuyên tính cách hợp lệ mỗi vài tháng sẽ làm tăng thêm gánh nặng làm việc cho các cơ quan Medicaid của tiểu bang.
Xem thêm:   Một số thay đổi của Medicare 2026 (kỳ 2)

Những thay đổi này sẽ ảnh hưởng tới trên 70 triệu người Mỹ đang hưởng Medicaid.