Khoảng 62% bệnh nhân liên hệ bộ phận thanh toán của bệnh viện đều được giảm giá. Tìm hiểu chính xác những điều cần nói khi gọi điện thoại, và nghiên cứu giá cả hợp lý là những điều cần làm. Dưới đây là cách thực hiện theo từng bước.
(tiếp theo)
– Tìm hiểu giá cả hợp lý: Việc biết rõ chi phí điển hình của điều trị sẽ giúp bạn có lợi thế khi đàm phán. Hãy sử dụng những công cụ miễn phí sau đây:
- a) FAIR Health Consumer ( https://www.fairhealthconsumer.org/): Đây là website cung cấp giá điều trị của các bệnh viện theo khu vực. Bạn nhập vào zipcode nơi điều trị và mã CPT (mã số của tiến trình điều trị), website sẽ cho biết chi phí điều trị của các nhà cung cấp dịch vụ trong khu vực đó là bao nhiêu.
- b) Chương trình minh bạch giá dịch vụ y tế của CMS (Center of Medicare & Medicaid Services). Theo luật liên bang, các bệnh viện bắt buộc phải công bố giá cả của 300 dịch vụ có thể so sánh giá. Hãy so sánh chi phí của bạn với giá mà chính bệnh viện công bố.
- c) Mức giá của Medicare: Chi phí bệnh viện thường cao hơn khoảng 40%-60% so với mức Medicare chi trả cho cùng một dịch vụ. Mức giá Medicare là mức tham khảo hợp lý để thương lượng.
– Phải hiểu rõ quyền lợi bảo hiểm của bạn (EOB explaination of benefits). Nếu bạn có bảo hiểm y tế, hãy xem lại bản giải thích quyền lợi bảo hiểm (EOB) trước khi gọi điện. EOB của bạn nêu rõ số tiền được bảo hiểm chi trả, số tiền bảo hiểm đã thanh toán và số tiền bạn còn nợ bệnh viện. Đôi khi các bệnh viện tính phí cho bạn nhiều hơn số tiền ghi trong EOB, và đó là lỗi, không phải là thỏa thuận.
– Kiểm tra xem bệnh viện điều trị cho bạn có phải là tổ chức phi lợi nhuận hay không. Ở Hoa Kỳ có khoảng 58% số bệnh viện là thuộc các tổ chức phi lợi nhuận. Theo qui định của Sở Thuế Quốc Gia (IRS), mọi bệnh viện phi lợi nhuận phải duy trì chính sách giúp đỡ tài chính, cung cấp dịch vụ chăm sóc miễn phí hoặc giảm giá cho bệnh nhân có đủ điều kiện như thu nhập thấp. Nếu bệnh viện điều trị cho bạn là bệnh viện phi lợi nhuận, bạn hoàn toàn có đủ điều kiện nhận dịch vụ chăm sóc từ thiện, điều này còn tốt hơn cả mức giảm giá đã được thương lượng.
3.Gọi điện và đàm phán: Sau khi nhận được hóa đơn chi tiết và thực hiện việc chuẩn bị nói trên, bạn đã sẵn sàng cho việc gọi điện để đàm phán về giá cả. Đây là lúc bạn phải giữ bình tĩnh, lịch sự và kiên trì. Nên nhớ rằng bộ phận thanh toán tài chánh của bệnh viện xử lý những cuộc gọi loại này hàng ngày và họ có quy trình để giảm hóa đơn nếu thấy hoàn cảnh phù hợp.
(còn tiếp)
