Hỏi
Tôi sanh ngày 30/12/1955, đã về hưu non và nhận tiền hưu khoảng $520./tháng. Xin hỏi:
a-Khi nào tôi mới được làm đơn xin chương trình Medicare và SSI Medicaid và xin ở đâu?
b-Gần đây nhiều công ty bảo hiểm mời tôi tham gia chương trình chăm sóc sức khỏe. Vậy, tôi phải đăng ký với họ hay chính phủ sẽ tự động đưa tôi vào chương trình nào đó?
c-Tôi có mua 1 chiếc xe từ năm 2016, trả góp đến nay còn thiếu khoảng $2,800.00. Vậy có ảnh hưởng đến chương trình xin Medicare và Medicaid không?
Trả lời:
Ông sinh cuối năm 1955 và đã lãnh tiền hưu non từ năm 62 tuổi . Medicare là chương trình bảo hiểm y tế dành cho người 65 tuổi hay tàn tật (đối với người được nhận quyền lợi tàn tật thì sau 24 ngày nhận chi phiếu SSA thì Medicare mới có hiệu lực). Ðối với những vị còn đi làm thì cho dù chưa xin tiền hưu vẫn phải tiến hành thủ tục xin Medicare. Thời gian quy định để ghi danh là: 3 tháng trước sinh nhật thứ 65, tháng tổ chức sinh nhật 65 và ba tháng sau đó. Thời gian ghi danh này còn được gọi là ghi danh nguyên thủy.
Tuy nhiên, trường hợp của ông thì khác. Ông đã có tên trong danh sách những người về hưu, do đó ông không phải làm gì cả, và ba tháng trước sinh nhật thứ 65, sở ASXH sẽ gửi đến ông thẻ Medicare có cả hai phần A và B.
Ông không phải đóng bảo phí phần A nhưng sẽ chịu trách nhiệm đóng phần B. Bảo phí phần B hiện nay là $144.90/tháng. Số bảo phí sẽ tăng hàng năm (hiện nay chúng ta chưa biết con số của năm 2021). Trong trường hợp ông có gia đình, và nếu bà nhà có đi làm và có bảo hiểm sức khoẻ bao bọc luôn người phối ngẫu, thì ông có thể tạm thời từ chối phần B.
Tình huống ông có vợ nhưng không được bảo hiểm sức khoẻ qua người hôn phối thì ông sẽ nhận cả hai phần A và B. Một khi có A và B, ông sẽ đóng bảo phí hằng tháng, tiền deductible và 20% phụ đóng y tế phí. Ðể tránh tình trạng phải đóng 20%, ông có hai chọn lựa:
1) Mua một khế ước Medicare Supplement hay còn gọi là Medigap.
2) Ghi danh vào chương trình Medicare Advantage (công ty bảo hiểm y tế tư được cơ quan Center of Medicare and Medicaid Services chấp thuận)
Sau khi nhận được thẻ Medicare ông cũng sẽ nhận thêm một quyển sách có tên Medicare and You 2021 do cơ quan Center of Medicare and Medicaid Services gửi đến. Trong đó có đầy đủ thông tin về các chương trình Medicare Advantage và Medicare Supplement mà ông được hưởng. Tự ông phải nghiên cứu và ghi danh vào chương trình nào phù hợp nhất cho tình trạng sức khoẻ của ông.
Một tình huống khác: ông là người độc thân, tài sản dưới $2,000.00 và chỉ có chiếc xe còn đang trả góp, thì với số thu nhập khiêm nhường của tiền hưu SSA, ông có thể xin thêm SSI là chương trình trợ cấp lợi tức bổ sung nhằm giúp đỡ người tuổi trên 65, tàn tật hay mù loà, có thu nhập và tài sản hạn chế. Nếu được chấp thuận qua chương trình SSI ông sẽ có thêm được trợ cấp y tế Medicaid. Trong trường hợp hợp này, Medicaid sẽ giúp ông trả bảo phí phần B, deductible và phần phụ đóng 20% cũng như ông được mua thuốc theo toa với giá tượng trưng.
