Ghi danh Medicare 2026 sẽ bắt đầu vào ngày 15 tháng 10 năm 2025 và chấm dứt vào ngày 7 tháng 12 năm 2025. Sẽ có một số thay đổi quan trọng về chi phí và chi trả của Medicare 2026 theo các quy định mới. Dưới đây là một số điểm cần lưu ý.
- Thay đổi về thuốc theo toa (prescription drugs changes).
– Gới hạn chi phí tự trả 2,100 đô la. Chi phí bạn phải tự trả hàng năm (out of pocket cost) cho các loại thuốc theo toa sẽ được giới hạn ở mức 2,100 đô la hàng năm. Khi chi phí tự trả này đạt mức giới hạn 2,100, bạn sẽ không phải trả thêm bất kỳ chi phí tự trả nào khác cho phần còn lại của năm.
– Giá thuốc mới được đàm phán: Giá của 10 loại thuốc đắt tiền, bao gồm Eliquis (thuốc làm loãng máu), Enbrel (điều trị bệnh viêm khớp), jardiance (trị bệnh tiểu đường) sẽ thấp hơn nhờ đàm phán của Medicare với các công ty dược phẩm….
– Mức khấu trừ tối đa cao hơn (maximum deductible). Mức khấu trừ tối đa của phần D (part D deductible, chi trả tiền thuốc) sẽ tăng lên 615 đô la (so với 590 đô la vào năm 2025).
– Chi phí tiêm thuốc insulin và chích ngừa (vaccine). Quy định về mức giới hạn 35 đô la cho chi phí tiêm insulin hàng tháng và không phải chia sẻ chi phí đối với vaccine cho người được khuyến nghị chích ngừa sẽ tiếp tục được áp dụng như cũ.
– Chương trình tự động chi trả tiền thuốc. Nếu bạn ghi danh chương trình tự động chi trả thuốc vào năm 2025, việc ghi danh này sẽ tự động tiếp tục hàng năm trừ khi bạn lựa chọn lại là không tham gia.
- Phí bảo hiểm và chia sẻ chi phí (premiums and cost sharing).
– Tăng phí bảo hiểm Medicare part B: Phí bảo hiểm tiêu chuẩn hàng tháng cho Medicare Part B sẽ tăng lên mức $206.50 thay vì $148 vào năm 2025.
– Mức khấu trừ (deductible) và đồng thanh toán (co payments) cao hơn.
+ Khấu trừ phần B (chi phí khi đi khám bác sĩ, chăm sóc ngoại trú, dịch vụ y tế tại nhà và các dịch vụ phòng ngừa). Dự kiến tăng từ 257 đô la vào năm 2025 lên 288 đô la vào năm 2026.
+ Khấu trừ phần A ( chi phí khi nằm bệnh viện, chăm sóc tại nhà và chăm sóc khi hấp hối). Dự kiến là 1,716 đô la cho mỗi kỳ hưởng trợ cấp (so với 1,676 đô la vào năm 2025).
– Tăng theo thu nhập (IRMAA) (income related increase). Người có thu nhập cao sẽ phải chịu thêm phụ phí cho phần B và D. Thu nhập này dựa vào bản khai thuế năm 2024 của bạn
(còn tiếp)
