Ghi danh Medicare 2026 sẽ bắt đầu vào ngày 15 tháng 10 năm 2025 và chấm dứt vào ngày 7 tháng 12 năm 2025. Sẽ có một số thay đổi quan trọng về chi phí và chi trả của Medicare 2026 theo các quy định mới. Dưới đây là một số điểm cần lưu ý.
- Thay đổi của Medicare Advantage, phần C (Medicare Advantage, part C, changes).
– Các công ty bảo hiểm đang rút lui. Một số công ty bảo hiểm lớn, bao gồm cả UnitedHealthcare, Humana và Aetna đang thu hẹp đáng kể các gói dịch vụ bảo hiểm của họ ở một số county và một số tiểu bang. Bạn cần tham khảo với người bán bảo hiểm để biết rõ chi tiết này.
– Quy định mới về quyền lợi bổ sung. Các chương trình bảo hiểm Medicare Advantage sẽ có quy định chặt chẽ hơn về “Quyền Lợi Bổ Sung Đặc Biệt dành cho Người Bị Bệnh Mạn Tính) (SSBCI Special Supplemental Benefits for the Chronically ill). Các mặt hàng có hại cho sức khỏe, thực phẩm không lành mạnh, rượu beer, và bảo hiểm nhân thọ đều bị cấm.
– Phí bảo hiểm trung bình ổn định (Stable average premiums) Mặc dù có một số chương trình giảm giá, Trung tâm Dịch Vụ Medicare & Medicaid (CMS) dự đoán phí bảo hiểm y tế Medicare Advantage trung bình vẫn sẽ ở mức thấp và ổn định.
- Những thay đổi đáng chú ý khác.
– Cần có sự chấp thuận trước (pre-authorization) của Medicare gốc. Phương thức này đã được thực hiện thử vào năm 2025 với tên gọi là WISeR, trong đó một số điều trị hay thủ thuật y tế phải được sự chấp thuận trước đối với người đang hưởng Medicare gốc (original Medicare) ở Arizona, New Jersey, Ohio, Oklahoma, Texas, và Washington.
– Thay đổi về kế hoạch đủ điều kiện kép (dual eligible plan). Một số người đang được hưởng cả Medicare và Medicaid sẽ được áp dụng một số quy tắc mới để đơn giản hóa thủ tục cho những người này, bao gồm thẻ ID tích hợp (dùng chung cho cả Medicare và Medicaid) và cách thức đánh giá rủi ro về sức khỏe cho các chương trình điều kiện kép.
Để chuẩn bị ghi danh Medicare 2026, nên tham khảo thêm và hiểu rõ những thay đổi về chi phí và phạm vi bảo hiểm của plan hiện có, nhất là những thứ thuốc mình thường xuyên sử dụng có được chi trả hay không. Nên so sánh gói bảo hiểm hiện tại với các plan khác để có lựa chọn thích hợp nhất cho bản thân của bạn.
