Mặc dù Medicare nguyên thủy chi trả cho trường hợp bị bệnh khi đi nghỉ hè trong phạm vi Hoa Kỳ, nhưng vấn đề sẽ phức tạp hơn nhiều khi đi nghỉ ở nước ngoài. Nếu có Medicare Advantage, có thể bảo hiểm sẽ không chi trả, hoặc nếu chi trả thì tiền copay rất cao. Trong trường hợp du lịch nghỉ hè ở nước ngoài, hiếm khi Medicare chi trả cho điều trị bệnh. Dưới đây là một số vấn đề mà người sử dụng Medicare cần biết.
- Medicare Advantage có thể trả tiền khám bệnh. Một số công ty bảo hiểm Medicare Advantage có thể chi trả tiền khám bệnh trong lúc nghỉ hè ở Hoa Kỳ vì họ có hệ thống mạng lưới ở hầu hết các tiểu bang. Người có bảo hiểm từ công ty Aetna sẽ được chi trả khám bệnh ở bác sĩ gia đình và tiền copay cũng giống như đang ở tại nơi cư trú. UnitedHealthCare và Humana cũng có thể chi trả. Nhưng để chắc chắn, nên gọi lên hãng bảo hiểm để hỏi rõ quyđịnh và bác sĩ nào ở trong mạng lưới của công ty bảo hiểm đang sử dụng. Riêng công ty Kaiser Permanente chi trả toàn bộ khi phải khám online trong lúc du lịch.
- Có thể sử dụng part D khi đang nghỉ hè không?. Được, vì Part D là chương trình mua thuốc áp dụng toàn quốc và có thể sử dụng ở tất cả các tiểu bang Hoa Kỳ. Nhưng giá thuốc ở các công ty ngoài mạng lưới sẽ đắt hơn ở công ty trong mạng lưới. Người sử dụng part D nên chọn hệ thống bán thuốc nào có giá thấp nhất cho các thứ thuốc cần mua. Nếu cần mua thuốc trong khi đi nghỉ hè, nên gọi cho công ty bảo hiểm để hỏi rõ tiệm thuốc gần nhất nào nằm trong mạng lưới để mua. Nên nhớ rằng có nhiều yếu tố ảnh hưởng tới giá thuốc, và giá cũng thay đổi tùy theo nhà thuốc. Tốt nhất là yêu cầu bác sĩ ghi toa mua thuốc đủ dùng cho 3 tháng trước khi đi, như vậy sẽ không sợ bị hết thuốc bất ngờ.
- Chi trả trong trường hợp emergency ở nước ngoài. Medicare hiếm khi chi trả cho trường hợp khẩn cấp ở nước ngoài. Một số plan của Medigap trả tối đa $50,000 hoặc 80% tiền cấp cứu. Các chương trình Medicare Advantage hầu như không chi trả hoặc ở mức rất giới hạn. Vì vậy nếu đi nước ngoài nên xem xét mua bảo hiểm du lịch (travel Insurance) để phòng hờ phải đi cấp cứu, trị bệnh, hay vận chuyển về Hoa Kỳ khi bệnh quá nặng. Nên xem kỹ những khoảng bị loại trừ, những bệnh đã có sẵn, và những giới hạn chi trả, trước khi chọn mua bảo hiểm loại này.
