Lời giới thiệu: Cindy Thu Hoàng là nhân viên của bộ Y tế Tiểu Bang, hiện đang làm việc tại Texas Health and Human Services Commission (HHSC) là cơ quan quản trị các chương trình trợ giúp các gia đình với các dịch vụ về thực phẩm, chăm sóc sức khỏe, an toàn và thảm họa bao gồm các chương trình Phụ nữ, Trẻ sơ sinh và Trẻ em (WIC), Trợ cấp Y tế cho Trẻ em (Children’s Medicaid, Hỗ trợ Dinh dưỡng Bổ sung (Supplemental Nutrition Assistance Program- SNAP). Cô tham gia nhiều hội đoàn và có chương trình về Phúc Lợi Xã Hội trên radio và TV tại Dallas. Cô mong muốn được giúp đỡ đồng hương qua việc giải đáp các thắc mắc trong lãnh vực phúc lợi xã hội của tiểu bang.
Mọi thắc mắc xin gửi câu hỏi về: bientap@trenews.net
Medicaid
Hỏi
Thưa chị, tôi có nộp hồ sơ vào tháng 10, xin bảo hiểm cho 2 con nhỏ của tôi, với mức thu nhập của 1 mình tôi đi làm, như tôi được biết là đủ điều kiện để được nhận chương trình medicaid. Trong hồ sơ lúc tôi xin chỉ có mình tôi đi làm, hồ sơ nộp từ tháng 10 đến tháng 12 mới nhận được thư của Bộ Y Tế tiểu bang, đòi hỏi về lương thu nhập của vợ tôi, lúc nộp hồ sơ xin chương trình bảo hiểm thì vợ tôi chưa có việc làm, vợ tôi vừa được nhận việc có 1 tuần nay, chương trình bảo hiểm sẽ tính lương trong tháng mình xin hay sao? Vậy họ đòi hỏi lương thu nhập của vợ tôi có đúng luật hay không? Vợ tôi mới có việc làm chưa nhận được lương thì làm sao nộp cho bên Bộ Y tế của tiểu bang, mong chị giải nghĩa cho tôi rõ, thành thật cám ơn chị nhiều.
Trả lời
Xin thưa với anh, khi nộp đơn xin chương trình bảo hiểm, Bộ Y Tế của tiểu bang có 60 ngày để cứu xét hồ sơ, ngoại trừ hồ sơ khẩn cấp sẽ được cứu xét ngay (hồ sơ khẩn cấp nghĩa là cần có bảo hiểm ngay trong tháng nộp đơn, tốt nhất là đến văn phòng của Bộ Y Tế tiểu bang ở bất cứ thành phố nào gần nhà để nộp đơn tại văn phòng. Hiện giờ Bộ Y Tế có quá nhiều hồ sơ nên thời gian cứu xét có thể hơn 60 ngày. Mặc dù để hoàn tất hồ sơ phải mất hơn 60 ngày nhưng bảo hiểm vẫn có hiệu lực kể từ ngày Bộ Y Tế nhận được đơn (thí dụ như nộp đơn vào tháng 10, đến tháng 12 mới xong hồ sơ thì bảo hiểm sẽ có hiệu lực bắt đầu từ tháng 10), và nếu mình có những chi phí của bác sĩ hay bệnh viện từ tháng 10 đều được chính phủ chi trả.
Trong chương trình bảo hiểm mình cũng có thể xin chính phủ trả lại chi phí y tế cho mình 3 tháng trước đó. (Thí dụ, mình nộp đơn xin bảo hiểm trong tháng 12, nhưng trước khi nộp đơn, có con nhỏ phải vào bệnh viện trong tháng 10, thì mình có thể xin chính phủ trả lại những chi phí về bệnh viện hay bác sĩ trong tháng 10 cho mình). Khi xin lấy lại chi phí mình đã trả trong tháng nào thì cần phải khai thu nhập của tháng đó để Bộ Y Tế xét xem mình có đủ điều kiện được nhận chương trình bảo hiểm hay không.
Bộ Y Tế của tiểu bang có quyền đòi hỏi chứng từ thu nhập nếu có thông tin liên quan đến hồ sơ. Trường hợp của anh, nộp đơn vào tháng 10, chỉ với 1 thu nhập của anh và nếu mức thu nhập đủ điều kiện để nhận chương trình bảo hiểm thì con anh sẽ được bảo hiểm cho tháng 10 và tháng 11. Tháng 12 sẽ phải cộng 2 thu nhập lại – của anh và vợ – nếu mức thu nhập của 2 vợ chồng quá mức để được nhận chương trình bảo hiểm thì hồ sơ sẽ bị từ chối.
Trong trường hợp mới có việc làm chưa nhận được check, anh có thể xin hãng lá thư cho biết về lương được trả như thế nào: mỗi tháng, mỗi tuần hay mỗi 2 tuần 1 lần và được trả bao nhiêu 1 giờ và làm bao nhiêu giờ trong tuần.
CTH
