2 kỳ – kỳ 2
Tại sao kỹ nghệ này phát triển rầm rộ như thế? Thị trường nhân công đang thay đổi với tốc độ chóng mặt qua nhiều lý do: Thứ nhất, cư dân trong thế hệ “Boomer” đang đi vào tuổi vàng, đến năm 2030 thì mọi người trong thế hệ này đều qua tuổi 65; nghĩa là về hưu, sinh hoạt hằng ngày thay đổi và nhu cầu sức khỏe cũng thay đổi. Hầu như ai cũng muốn sinh sống tại nhà riêng hơn là chuyển đến các trung tâm an dưỡng. Người không còn khỏe mạnh đủ để làm công việc nhà cần người trợ giúp để được tiếp tục sống tại nhà. Tiếng Việt ta gọi chung là “người giúp việc” hay “osin”, giặt giũ, nấu ăn, dọn dẹp…
Kế đến là sự khan hiếm nhân công. Công ty cung cấp nhân sự nào cũng đang sính vính vì thiếu người. Số “cầu” thì gia tăng nhưng số cung thì giới hạn. Tạm hiểu là nhân công đang được mời gọi, được thụ hưởng quyền lợi nhiều hơn.
Lý do sau cùng là điều kiện thu nhận [nhân công] khá thấp: thời gian huấn luyện rất ngắn, vài chục giờ học lý thuyết để lấy chứng chỉ [theo luật lao động tiểu bang]. Nhiều công ty mướn người sẵn sàng cung cấp chương trình huấn luyện, sau khi hoàn tất sẽ mướn luôn với các điều kiện dễ dàng như đổi ca làm việc qua các “app”, làm việc toàn phần hoặc bán thời gian theo thời khóa biểu cá nhân… chẳng hạn như 3-4 giờ vài ngày mỗi tuần; 12 tiếng mỗi ngày hoặc chỉ làm ca đêm…
Chăm sóc tại gia là một phần khá quan trọng của kỹ nghệ chăm sóc sức khỏe, sự thay đổi theo nhu cầu khiến “bệnh nhân” nhanh chóng trở thành “khách hàng”. Trong bệnh viện, tại trung tâm phục hồi (Rehabilitation, thời gian chuyển tiếp từ bệnh viện đến nhà riêng), dù người bệnh không còn cần chăm sóc kỹ lưỡng như trước sau khi được chữa trị nhưng vẫn cần trợ giúp để hồi sức trước khi về nhà. Sau khi về nhà, ta sẽ là “khách hàng” của các công ty cung cấp dịch vụ chăm sóc tại gia nếu cần thêm sự trợ giúp. Điển hình là thời gian hậu giải phẫu, đi đứng còn khó khăn nên sẽ cần người nấu ăn, dọn dẹp, giúp đỡ trong các sinh hoạt hằng ngày, vệ sinh cá nhân, tắm rửa … Đây là vai trò chính của ngành Chăm sóc tại gia.
Hiện nay, “Chăm sóc tại gia” thay đổi nhanh chóng vì kỹ nghệ chăm sóc sức khỏe (Healthcare) đang chuyển mình với những thay đổi lớn:
- Trí tuệ nhân tạo và các kiểu mẫu “lai tạo”: các trung tâm y khoa đang sử dụng các chương trình pha trộn giữa nhân sự và máy móc. Tại cửa vào, thay vì dùng nhân công (người tiếp tân) để “hỏi han”, máy móc đang “nhận bệnh”, bệnh nhân tự điền câu trả lời trên màn hình về các chi tiết cá nhân như tên tuổi, ngày sinh, số an sinh, địa chỉ, số điện thoại, bảo hiểm… Rồi có thể lang thang cho đến khi điện thoại nhúc nhích gọi đến phiên mình vào gặp bác sĩ hoặc được y tá ra đón vào phòng khám bệnh.
- Vai trò (trách nhiệm và công việc) của bác sĩ đang chuyển dần qua các “phụ tá” như Phụ Tá Bác Sĩ (Physician Assistant, PA), Nurse Practitioner hay NP (tạm dịch là “Điều Dưỡng Chuyên Nghiệp”). Hai ngành này đang phát triển theo nhu cầu, gia tăng khoảng 37% cho PA, và 36% cho NP.
Bệnh viện chuyển giao công việc của bác sĩ cho các nhân viên này để tiết giảm phí tổn.
- Các trung tâm y khoa lớn khởi đầu các chương trình huấn luyện “tại chỗ”, tài trợ những chương trình phát triển nghề nghiệp cho nhân viên để tiếp tục cập nhật các kỹ năng mới, bác sĩ sử dụng nhiều hơn các máy móc mới cũng như các nhu liệu (apps) mới để họ có thể ngồi một chỗ mà … chẩn bệnh qua màn hình, dùng nhu liệu đặt sẵn mà cho toa … trong khi các chuyên viên phụ tá điều hành việc chăm sóc bệnh nhân trong bệnh viện cũng như tại nhà, vai trò của các nhân viên Điều Dưỡng thăm bệnh tại nhà riêng, visiting nurse.
Nói chung, các thay đổi kể trên đều xuất phát từ mục đích tiết giảm phí tổn về lương bổng cho nhân công.
Trở lại với ngành “Chăm sóc tại gia”, chương trình huấn luyện nhân công và lương bổng bao gồm các “bậc thang” như sau:
- Mức căn bản, Entry level, là “bầu bạn/làm việc nhà” (tiếng Việt ta gọi chung là “giúp việc” hay “osin”): không cần huấn luyện hay chứng chỉ thụ huấn. Nhân viên chỉ cần qua “ải” an ninh (không tiền án), có phương tiện di chuyển và tốt nghiệp trung học (đọc và viết tiếng Anh, có thể giao tiếp).
- Trợ giúp tại nhà, Home Health Aid hay HHA, cần chứng chỉ thụ huấn 40 giờ để làm việc tại các công ty được tiểu bang cấp giấy phép hoạt động hoặc 75 giờ thụ huấn để làm việc tại các công ty được cấp giấy phép hoạt động từ chính phủ liên bang Medicare/ chính phủ tiểu bang Medicaid; tạm hiểu là các công ty có thể nhận bảo hiểm của chính phủ.
- Phụ tá Điều Dưỡng hay “Certified Nursing Assistant” (CNA): cần 120 giờ thụ huấn tại trường lớp và huấn nghệ, và thi đậu để lấy bằng hành nghề của tiểu bang
Mọi nhân công trong ngành Chăm sóc tại gia đều phải qua ải an ninh AHCA mức thứ nhì gồm lấy vân tay (fingerprint) và kiểm tra chi tiết cá nhân (background check); thụ huấn và có chứng chỉ Cấp Cứu căn bản (basic CPR/First Aid training); mạnh khỏe (qua ải khám sức khỏe và thử lao phổi) trước khi nhận việc.
Hầu như công ty nào hoạt động trong ngành Chăm sóc tại gia đều đăng bố cáo “tìm người” ngày đêm hầu cung cấp nhân sự cho người sử dụng dịch vụ này. Xã hội Mỹ sẽ cần thêm 800 ngàn nhân viên mỗi năm trong ngành Chăm sóc tại gia trong những ngày sắp tới.
Nói chung, ngành y tế cần nhân công. Những người trực tiếp tiếp xúc với bệnh nhân như điều dưỡng, chuyên viên tâm lý, chuyên viên chăm nom người già, người bệnh, chuyên viên chăm nom, huấn luyện trẻ em khuyết tật…
Những ngành nghề cần khả năng giao tiếp và kiên nhẫn sẽ mang lại lương bổng cao hơn so với những công việc dùng máy móc.
TLL
