Medicare không chi trả cho các chi phí y tế ở ngoài lãnh thổ Hoa Kỳ, trừ một số trường hợp đặc biệt. Trong lãnh thổ Hoa Kỳ nghĩa là trong 50 tiểu bang, thủ đô District of Columbia, các lãnh địa của Hoa Kỳ như American Samoa, Guam, Northern Mariana Islands, Puerto Rico và US Virgin Islands. Dưới đây là một số chi tiết cần biết.

  1. Medicare chi trả trong trường hợp nào?.
  2. Nếu người có Medicare phải đi cấp cứu trong lúc di chuyển giữa Alaska và một tiểu bang khác, thình lình bị bệnh nặng và bệnh viện ở Canada là gần nhất.
  3. Nếu phải đi cấp cứu trong lúc đang ở trong lãnh thổ Hoa Kỳ, nhưng đến bệnh viện gần nhất phải băng qua biên giới (tới Mexico hay Canada).
  4. Đang ở trong lãnh thổ Hoa Kỳ và cần điều trị của một bệnh viện, cho dù không phải là cấp cứu, và bệnh viện gần nhất nằm ở nước ngoài.
  5. Cần điều trị bệnh nếu đang ở trên tàu cách xa hải cảng Hoa Kỳ không quá 6 tiếng.
  6. Những điều trị nào sẽ được chi trả?. Trong một số hoàn cảnh đặc biệt và hiếm hoi, Medicare Part A sẽ chi trả tiền điều trị nội trú ở bệnh viện và Medicare Part B sẽ chi trả tiền xe cấp cứu và tiền cho bác sĩ trước và trong lúc điều trị ở bệnh viện. Mức deductibles, copayments và coinsurance vẫn được áp dụng như trong trường hợp điều trị trong lãnh thổ Hoa Kỳ. Nhưng việc chi trả cũng có giới hạn: Medicare sẽ không tiếp tục trả tiền xe cấp cứu và tiền bác sĩ ở nước ngoài sau thời gian điều trị ở bệnh viện đã chấm dứt. Bệnh viện có thể thông báo chi phí cho Medicare, hoặc bệnh nhân lập danh sách các chi phí và nộp cho Medicare để được chi trả.
  7. Medicare supplement hay Medigap có chi trả cho trường hợp du lịch nước ngoài không?. Người mua thêm Medigap có thể được chi trả cho trường hợp cấp cứu khi đang đi du lịch ở nước ngoài. Medigap plan C, D, F, G, M và N chi trả cho cấp cứu ở nước ngoài. Nhưng plan C và F không còn bán cho người mới có Medicare, chỉ có người hưởng Medicare trước năm 2020 mới có thể ghi danh plan C và F. Medigap chi trả cấp cứu ở nước ngoài xảy ra trong thời gian 60 ngày đầu của chuyến đi. Họ sẽ trả 80% chi phí cấp cứu nhưng người thụ hưởng phải trả $250 deductible. Ngoài ra, Medigap cũng chỉ chi trả tối đa $50,000 trong suốt thời gian được hưởng Medicare.
Xem thêm:   Những điều cần làm khi trên 60 (kỳ 3)

(còn tiếp)