Những điều cần làm khi chọn mua Chương trình bảo hiểm sức khoẻ Obamacare

Trong tháng 11 này, những người ở Mỹ hội đủ điều kiện để ghi danh mua bảo hiểm y tế thông qua đạo luật Affordable Care sẽ biết được chương trình và bảo hiểm phí của năm 2016.

obamacare logo full
 Nếu bạn đang có bảo hiểm sức khỏe trong chương trình này thì cũng nên kiểm tra lại và chọn những điều phù hợp cho năm mới. Chương trình của bạn có thể đã thay đổi bác sĩ hoặc tiền chi trả thuốc. Ngoài ra, số tiền trợ giúp để trả bảo hiểm phí cũng có thể thay đổi cho dù thu nhập của bạn không đổi, bởi vì số tiền trợ giúp này được tính trên giá cả bảo hiểm nơi bạn ở.

Thời hạn ghi danh bắt đầu vào ngày 1 tháng 11 và người mua bảo hiểm phải chọn chương trình sức khỏe trước 15 tháng 12 để bảo hiểm có hiệu lực vào ngày 1 tháng 1 năm sau. Nếu bạn không chọn chương trình mới thì chương trình hiện tại sẽ tiếp tục, nhưng không phải tất cả các chương trình đều tự động tiếp tục từ năm này sang năm khác. Bạn có thể gặp nhiều khó khăn để chọn được chương trình bảo hiểm phù hợp với nhu cầu, vì phải chọn bác sĩ trong hệ thống, tìm hiểu tiền khấu trừ (deductible), phụ phí (copay), lệ phí đồng bảo hiểm (coinsurance) và chương trình chi trả thuốc. Dưới đây là những điều cần làm khi lựa chọn một chương trình chăm sóc sức khỏe Obamacare:

1. Tìm hiểu chương trình bảo hiểm

Nếu đã chọn được bác sĩ bạn ưng ý hãy kiểm tra xem người này có trong list không. Đừng cho rằng vì bác sĩ đó nằm trong danh sách năm nay thì sẽ có tên trong năm tới. Hãy gọi bác sĩ để kiểm tra.

2. So sánh những quyền lợi và vấn đề chi trả

Luật liên bang buộc các chương trình bảo hiểm phải liệt kê các  lệ phí phụ, khấu trừ, giới hạn tiền thuốc phải trả, bác sĩ cung cấp dịch vụ và những thông tin khác, nhờ đó bạn dễ so sánh hơn.

3. Xem xét việc chi trả thuốc

Nhiều chương trình có tiền khấu trừ (deductible) riêng biệt cho thuốc, có chương trình chỉ chi trả khi bạn đã trả đủ tiền khấu trừ. Lại có những chương trình buộc trả phụ phí (copay) cho thuốc, hoặc phải trả theo tỉ lệ phần trăm của giá thuốc. Cùng một thuốc nhưng có thể ở các giới hạn chi trả (tiers) khác nhau trong những chương trình khác nhau, vì vậy nếu bạn dùng thuốc đắt tiền, hãy nên dọ giá nhiều nơi.

4. Lựa chọn HMO, PPO hay một chương trình khác

Hầu hết các chương trình trên thị trường nằm trong hai tổ chức bảo hiểm sức khỏe là HMO (health maintenance organizations) và PPO (preferred provider organizations). Với HMO, bạn chỉ được gặp bác sĩ trong mạng lưới và phải cần có giấy giới thiệu trước khi gặp bác sĩ chuyên môn. Hầu hết chương trình PPO cho phép bạn khám bệnh với bất kỳ bác sĩ nào trong mạng lưới  chăm sóc sức khoẻ cũng như một số bác sĩ ngoài mạng lưới.

5. Khai báo thu nhập (income) hiện tại

Nếu thu nhập trong khoảng 100%-400%  mức nghèo khổ của liên bang ($11,670-$46,680 cho độc thân và $15,730-$62,920 cho hai người vào năm 2015), bạn đủ điều kiện được hưởng chương trình trợ cấp giúp thanh toán bảo hiểm phí. Nếu thu nhập từ 100%-250% mức nghèo khổ, bạn hội đủ điều kiện cho chương trình giảm chi phí, có nghĩa là khoản đồng thanh toán (copay) và khấu trừ (deductible) sẽ thấp nếu mua chương trình bạc (silver). Khi ghi danh vào một chương trình bảo hiểm, bạn phải ước tính thu nhập năm 2016 của bạn. Công ty bảo hiểm có thể yêu cầu bạn xác minh và kiểm tra các thông tin thu nhập dựa trên hồ sơ khai thuế.

6. So sánh toàn bộ các khoản đồng thanh toán, đồng bảo hiểm (coinsurance) và khấu trừ với nhau

Nếu đi khám bác sĩ thường xuyên, bạn nên chọn chương trình có bảo hiểm phí hàng tháng cao để trả số tiền đồng thanh toán ít hơn mỗi khi khám bệnh, và ngược lại.

7. Trả tiền phạt nếu không có bảo hiểm sức khỏe

Trong năm 2016, nếu không có bảo hiểm sức khỏe, mức phạt sẽ là $695 cho người lớn và $347.50 cho trẻ em, hoặc 2.5% thu nhập, tùy theo số tiền nào lớn hơn. Ngoài ra, cũng có những trường hợp miễn giảm đặc biệt.

8. Cẩn thận khi bạn làm nghề tự do

Việc mua bảo hiểm sức khỏe Obamacare sẽ gặp nhiều rắc rối nếu bạn làm nghề tự do (self-employed) vì thu nhập thường thay đổi. Muốn hưởng trợ cấp để mua bảo hiểm, phải dựa trên thu nhập điều chỉnh (adjusted gross income) trong bản khai thuế. Nếu bạn đoán sai và dưới 400% của mức nghèo khổ, bạn có thể nhận một khoản tín dụng thuế hoặc trả nhiều hơn vào thời điểm khai thuế. Nhưng nếu thu nhập của bạn trên giới hạn đó, bạn phải trả lại toàn bộ trợ cấp nhận được. Nếu thu nhập thay đổi trong năm, bạn vẫn có thể mua bảo hiểm và xin điều chỉnh lại.

9. Giúp đỡ trực tiếp

Có nhiều người được huấn luyện trong các tổ chức phi lợi nhuận sẵn sàng giúp đỡ người mua bảo hiểm  hoặc các chủ doanh nghiệp nhỏ trong việc đánh giá các chương trình, bạn có thể tìm những người này qua trang mạng: localhelp.healthcare.gov.

 

------------------------------------------

Những bài trên báo Trẻ phát hành Thứ Tư ngày 22 tháng 2 năm 2017

(xin lấy báo tại các thân chủ đăng trên báo Trẻ)

  • Nghệ thuật tốc độ (Thể Thao) - Trần Trí Dũng
  • Mai cua (Truyện Ngắn) - Hồ Đắc Vũ
  • Ván cờ với Trung Cộng (Kiến Thức Trẻ) - Đinh Yên Thảo
  • Ngày tình yêu & tình ghét (Duyên Sài Gòn) - Du Uyên
  • Global warning hiện tượng và tranh cãi (Ghi Nhận Trong Tuần) - Vũ Hiến
  • An sinh xã hội (Đời Sống ) - Angie Hồ Quang
  • Dạy dỗ con cái (Giao Tiếp) - Minh Hải
  • Khúc ru biển chết (Thơ) - Mai Hữu Phước
  • Từ bích câu… (Bên Tách Cà Phê) - Tim Nguyễn
  • Những rắc rối chủ tiệm cần biết khi bao lương (Nails) - Tom Huỳnh, J.D.
  • Bệnh sốt (Chuyện Trò Thấy Thuốc) - Nguyễn Ý Đức
  • Rể quý (Bên Lề Chính Trị) - Sĩ Nguyên
  • Chứng lơ đãng quá năng động (Thế Giới Của Dế Mèn) - Trần Lý Lê
  • Thơ cát du (Thơ) - Sao Khuê
  • Thư hỏa tốc và đường dây thép (Tùy Bút) - Sean Bảo
  • Nem tai thính lá sung (Hương Vị Quê Nhà) - Tạ Phong Tần
  • Luật mới năm 2017 và những tội có thể bị trục xuất (Di Trú) - Lê Minh Hải
  • Thời hoàng kim cải lương Sài Gòn (Tạp Ghi) - Trang Nguyên
  • Giảm nợ hoặc xóa nợ student loan (Góc Hoàng Hoa) - Hoàng Hoa Anh Thư
  • Đồ chơi cho trẻ (Bạn Có Biết) - Hoàng Hương
  • Hãy nói yêu người (Những Bông Hoa Cuộc Sống) - Như Sao
  • Những bộ phận hay hư hỏng nhất (Chiếc Xe Của Bạn) - Trịnh Kiều Phong
  • Khám sức khỏe tổng quát thường niên gồm có những gì ? (Bạn Có Biết) - Mai Hoàng
  • Valentine (Facebook Có Gì Ngộ) - Daniel Văn
  • Thu nhỏ lỗ chân lông (Trang Phụ Nữ) - Sông Hương
  • Mafia (Để Gió Cuốn Đi) - Hải Vân
  • Ông chè xanh ông xe ôm (Phóng Sự) - Hỷ Long
  • Những gam màu không sắc (Thời Trang) - Điệu Cô Nương
  • Giáo sư Lê Văn Khoa và ảnh nghệ thuật trừu tượng (Phóng Sự) - Trịnh Thanh Thủy
  • Không còn sẹo nữa? (Y Tế Và Đời Sống) - Triệu Minh
  • Chẩn đoán bệnh cúm (Sản Phẩm Mới) - Bảo Sơn
  • Cách tiết kiệm tiền khách sạn (Bạn Có Biết) - Quỳnh Như
  • The alamo (Phóng Sự) - Andy Nguyễn
  • Trust Contact từ Google (Ứng Dụng Thường Ngày) - P324530
  • Nightstand bàn nhỏ trong phòng ngủ (Cái Nhà Của Ta) - Thiên Hương
  • La la land (Điện Ảnh) - Song Chi
  • Nhà văn Vũ Huy Quang (Tài Liệu Văn Học) - Nguyễn & Bạn Hữu
  • Tưởng niệm Vũ Huy Quang (Thơ) - Thường Quán
  • Người cha (Truyện Ngắn) - Nguyễn Hùng Vỹ
  • Cưới xong lên xe gắn máy đi chu du thế giới (Thế Giới Quanh Ta) - Dương Hùng
  • Dùng Smartphone cho Nhiếp Ảnh (Góc Nhiếp Ảnh) - Andy Nguyễn
  • Chào mừng Đạo Luật Bánh Chưng/Bánh Tét (Tin Cộng Đồng) - Bản Tin Từ Văn Phòng TNS Janet Nguyễn (Garden Grove,CA)
  • Bản đồ (Kiến Thức Phổ Thông) - Phương Nghị
  • Chồng người áo gấm! (Phiếm) - Đoàn Xuân Thu
  • Nhân sĩ với Cường Quyền & Bạo Lực (Sổ Tay Thường Dân) - Tưởng Năng Tiến
  • Đồng chí Vi Quốc Thanh trong viện trợ Việt Nam đấu tranh chống Pháp (Trong Hầm Rượu) - Trần Vũ
  • Con tin (Chuyện Vụ Án ) - Nam Nhật
  • Phỏng Vấn: Cứu trợ Thương Phế Binh Quả Phụ VNCH (Chuyện Đời Thường) - Huy Phương
  • Dấu hiệu giao thông (An Toàn Giao Thông)
  • Tin thể thao (Thể Thao)
  • Thế giới qua ống kính (Thế Giới)
  • Mỗi tuần 1 con số (Thế Giới)
  • Taxi bay (Vui Lạ Khắp Nơi)
  • Cố bạn (Chuyện Khó Tin Nhưng Có Thật)
  • Biết điều (Câu Lạc Bộ Tiếu Lâm)
Facebook Comments
SHARE